Гипотиреоз. Когда щитовидка "недорабатывает"

[Волонтери Херсону]

Говорим о щитовидной железе и проблемах, которые вызывает дефицит ее гормонов: симптомы, причины, профилактика, обследование, диагностика и эффективное лечение.

Тайм-коды:
00:00 Начало
00:29 Актуальность
01:49 О щитовидной железе
03:14 Симптомы гипотиреоза
04:33 Чем опасен гипотиреоз
06:24 Причины развития гипотиреоза
09:21 Кто в группе риска
10:24 Как ставится диагноз
12:48 Лечение
14:30 Профилактика



Сегодня обсудим гипотиреоз. С тех пор как мы начали обращать внимание на тему здоровья взрослых, я предложил вам задавать вопросы. Оказалось, что щитовидная железа вызывает больше всего вопросов, и для меня это стало открытием. Поскольку вопросов про гипотиреоз оказалось много, начнём именно с него.

Актуальность
Явный гипотиреоз с конкретной симптоматикой, подтверждённый лабораторно, встречается у примерно 1-2% населения Земли. Распространённость гипотиреоза разной степени выраженности, например в США, достигает 3-7%, в Европе - почти 5%. У пожилых людей эти цифры значительно выше: у 10% женщин старше 65 лет и у 6% мужчин старше 65 лет имеется гипотиреоз. Это глобальная проблема, хотя гипотиреоз легко диагностируется и лечится современными методами.

О щитовидной железе
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, из которых наиболее известны трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны регулируют метаболизм, психическое состояние, работу нервной системы и синтез других гормонов. Гипотиреоз возникает при недостатке этих гормонов и приводит к множеству специфичных симптомов.

Симптомы гипотиреоза
Основные симптомы гипотиреоза включают повышенную утомляемость, тенденцию к запорам и повышенную чувствительность к холоду. Также возможны набор веса, отёчность лица, охриплость голоса, мышечная слабость, сухость кожи и волос, боли в мышцах и суставах, нерегулярные и болезненные месячные у женщин, расстройства памяти, депрессия и замедление частоты сердечных сокращений. Иногда увеличивается размер щитовидной железы, что может приводить к зобу, создавая косметический дефект и ощущение сдавления.

Опасности гипотиреоза
Гипотиреоз может привести к серьёзным проблемам, включая нарушения глотания и дыхания из-за зоба, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушение жирового обмена, депрессию, проблемы с памятью, поражение периферических нервов, снижение фертильности у женщин и умственные нарушения у детей при гипотиреозе у беременных женщин.

Причины гипотиреоза
Главные причины гипотиреоза - дефицит йода и аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Опасным может быть как дефицит, так и избыток йода. Препараты лития и амиодарон могут вызывать гипотиреоз. Операции на щитовидной железе, воспалительные процессы, включая туберкулёз и последствия COVID-19, также могут привести к гипотиреозу.

Группа риска
В группу риска входят люди старше 65 лет, те, кто регулярно мёрзнет, утомляется, имеет запоры, а также люди с любыми заболеваниями щитовидной железы, генетической предрасположенностью или перенёсшие операции на щитовидной железе. Беременные женщины также в группе риска.

Диагностика
Диагностика гипотиреоза включает определение уровня гормонов, особенно тиреотропного гормона (ТТГ), который повышается при гипотиреозе. Американская Ассоциация специалистов по щитовидной железе рекомендует людям старше 35 лет каждые 5 лет проходить скрининг.

Лечение
Лечение гипотиреоза заключается в приёме левотироксина - синтетического аналога тироксина. Это лечение эффективно и обычно не вызывает побочных эффектов при правильном подборе дозы.

Профилактика
Единственный способ профилактики гипотиреоза - обеспечение достаточного количества йода в рационе. Если вы живёте в регионе с дефицитом йода, используйте йодированную соль и морепродукты. Диагностика и лечение гипотиреоза доступны и недороги, поэтому при наличии симптомов обязательно обратитесь к врачу.

// Доктор Комаровский